Deutschland – Seit Anfang September ist Wegovy mit dem Wirkstoff Semaglutid auch als Tablette erhältlich. Für Menschen, die Injektionen scheuen, eröffnet das eine neue Möglichkeit. Zur unkomplizierten Abnehmpille für jedermann wird das Medikament dadurch allerdings nicht.

Eine Tablette schlucken oder sich einmal pro Woche selbst eine Spritze setzen? Auf den ersten Blick dürfte die Entscheidung vielen Menschen leichtfallen.

Seit dem 1. September gibt's in Deutschland eine neue Möglichkeit: Wegovy mit dem Wirkstoff Semaglutid ist neben dem bekannten Fertigpen nun auch als Tablette verfügbar.

Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hatte die Erweiterung bereits im Mai empfohlen. Es handelt sich um den ersten oral einzunehmenden GLP-1-Rezeptoragonisten, der in der EU zur Gewichtskontrolle zugelassen wurde. Erhältlich ist die neue Variante ausschließlich auf Rezept.

Die wichtigsten Infos folgen jetzt.

Was zunächst nach einer besonders unkomplizierten Alternative zur sogenannten Abnehmspritze klingt, hat allerdings seine eigenen Regeln.

Die Tablette muss täglich eingenommen werden, der Zeitpunkt spielt eine wichtige Rolle und gedacht ist das Arzneimittel keineswegs für jeden, der einige Kilogramm verlieren möchte.

Der offensichtlichste Unterschied liegt in der Anwendung. Wegovy als Injektion wird einmal wöchentlich unter die Haut gespritzt. Die neue Tablettenform wird dagegen einmal täglich eingenommen.

Für Menschen mit Vorbehalten gegenüber Spritzen kann das relevant sein. Regine Schnitter, Chefapothekerin bei DocMorris, sieht darin einen wichtigen praktischen Unterschied. Menschen, die Injektionen ablehnen oder Hemmungen davor haben, erhielten mit der Tablette eine weitere therapeutische Möglichkeit. In der Apothekenpraxis sei durchaus zu beobachten, dass die Angst vor Injektionen Patienten sogar davon abhalten könne, eine ärztlich verordnete Therapie zu beginnen, sagt uns die Expertin im Gespräch.

Ganz so einfach wie "Tablette nehmen und fertig" ist die neue Darreichungsform jedoch nicht:

Damit Semaglutid ausreichend aufgenommen werden kann, muss Wegovy auf nüchternen Magen nach mindestens acht Stunden Fastenzeit eingenommen werden. Danach müssen mindestens 30 Minuten vergehen, bevor gegessen, getrunken oder ein anderes Arzneimittel eingenommen wird. Eine Einnahme am Morgen ist damit in der Regel am einfachsten.

Damit stehen sich zwei unterschiedliche Routinen gegenüber: eine Injektion pro Woche oder eine Tablette an jedem Tag mit festen Einnahmeregeln. Welche Variante besser in den Alltag passt, ist daher eine individuelle Frage.

Gerade der Begriff Abnehmtablette kann einen falschen Eindruck erwecken. Wegovy ist kein frei verkäufliches Mittel gegen ein paar unerwünschte Kilos, sondern ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel für eine klar definierte Patientengruppe.

Die Tabletten sind für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30 zugelassen. Bei einem BMI zwischen 27 und unter 30 kommen sie infrage, wenn mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung besteht.

Dazu können beispielsweise Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören.

Damit unterscheidet sich die medizinische Zielsetzung deutlich vom Wunsch, kurzfristig Gewicht für den Urlaub oder einen bestimmten Anlass zu verlieren. Regine Schnitter betont ebenfalls, dass Semaglutid bei mäßigem Übergewicht ohne medizinische Indikation oder für eine kurzfristige Gewichtsabnahme weder zugelassen noch sinnvoll ist.

Sie empfiehlt, sich zunächst detailliert über Voraussetzungen und Besonderheiten der neuen Semaglutid-Abnehmtabletten zu informieren, um vor allem Zulassung, Wirkweise und Anwendung richtig einordnen zu können.

Semaglutid gehört zu den GLP-1-Rezeptoragonisten. Vereinfacht gesagt ahmt der Wirkstoff die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach.

Er beeinflusst unter anderem Appetit und Sättigungsgefühl und kann dadurch die Gewichtsabnahme unterstützen.

Die Zulassung ist jedoch ausdrücklich an ein Gesamtkonzept gekoppelt: Wegovy wird ergänzend zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität eingesetzt. Das Medikament ersetzt diese Maßnahmen also nicht.

Das ist gerade bei Adipositas relevant. Sie gilt als chronische Erkrankung und lässt sich nicht auf mangelnde Willenskraft reduzieren.

Die Apothekerin verweist deshalb auf eine langfristige Behandlung, in der Medikamente ein Baustein sein können. Ernährung, Bewegung und medizinische Begleitung bleiben Teil des Therapiekonzepts.

Dass keine Injektion mehr notwendig ist, verändert die grundsätzlichen Risiken des Wirkstoffs nicht. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid gehören Beschwerden des Magen-Darm-Trakts.

Regine Schnitter nennt insbesondere Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Sie können vor allem zu Beginn einer Behandlung auftreten und sind häufig vorübergehend. Die Dosis wird deshalb nicht sofort auf die vorgesehene Erhaltungsdosis gesetzt, sondern schrittweise gesteigert.

Hinzu kommt: Nicht für jeden Menschen ist Semaglutid geeignet. Ob Vorerkrankungen, andere Medikamente oder mögliche Gegenanzeigen gegen eine Therapie sprechen, muss ärztlich beurteilt werden. Während Schwangerschaft und Stillzeit darf Semaglutid beispielsweise nicht angewendet werden.

Die ärztliche Begleitung endet deshalb nicht mit dem Rezept. Der Verlauf sollte kontrolliert und die Verträglichkeit beobachtet werden.

Mit der großen Nachfrage nach GLP-1-Medikamenten geht noch ein anderes Problem einher: unseriöse Bezugsquellen. Wer im Internet mit Semaglutid ohne Rezept oder ohne vorherige medizinische Prüfung gelockt wird, sollte misstrauisch werden.

Wegovy ist verschreibungspflichtig – und zwar unabhängig davon, ob es gespritzt oder geschluckt wird.

Die Expertin empfiehlt deshalb, Semaglutid ausschließlich über Apotheken vor Ort oder behördlich zugelassene Online-Apotheken zu beziehen. Bei Versandapotheken kann das EU-Sicherheitslogo überprüft werden:

Entscheidend ist nicht allein die sichtbare Grafik, sondern dass ein Klick darauf tatsächlich zum Eintrag der Apotheke im offiziellen Versandhandelsregister führt.

Mit der Wegovy-Tablette fällt für geeignete erwachsene Patienten eine Hürde weg: Wer Semaglutid medizinisch benötigt, aber keine Injektionen möchte, hat nun eine orale Alternative. Aus einer medikamentösen Adipositastherapie wird dadurch jedoch kein unkompliziertes Mittel zur schnellen Gewichtsabnahme.

Die tägliche Einnahme verlangt Disziplin, mögliche Nebenwirkungen bleiben relevant und vor Beginn muss geklärt werden, ob Semaglutid medizinisch überhaupt infrage kommt. Auch Ernährung und Bewegung verschwinden mit der neuen Darreichungsform nicht aus der Behandlung.

Der Fortschritt zeigt sich darin, dass eine Adipositastherapie nun auch eine Wahlmöglichkeit bietet.